復健科 --> 衛教園地 -->失語症介紹與照護

失語症介紹與照護

失語症(Aphasia)是指中樞神經系統病變引起的一種語言溝通障礙，所表現障礙的方面有：(1)對口語或非口語符號的理解和表達有障礙；(2)不同層次的認知受損使得語言輸入與輸出之間的統合過程受干擾；(3)在聽、說、讀、寫四個層面有不同程度的困難；(4)需思考創造的命題性、意志性語言表現較好；(5)配合情境的口語或非口語溝通能力減退。

在臨床上，語言異常特徵如下：

l         有聽沒有懂&有看沒有懂?

病人的聽覺系統是完好的，只是對於輸入的語音訊息已經無法辨識，在正常人耳中所聽到的語言，對他們而言只是一堆無意義的聲音，同樣的情形也可能在閱讀時出現，病人所看到的只是一堆堆疊起來的符號，就像是在看楔型文字一般無法辨識。

l         有口難言?

病人在看到ㄧ樣物品時，明明是每天都會使用到的東西，但卻無法講出名稱，或者在與人聊天的過程中，突然找不到要講的話，但若是提示一兩個字，病人有時就可以自己說出來。

l         口齒不清?

保有口語能力的病人，有些會有口齒不清，或是費力、發聲困難的現象，有的講話極度不流暢，一個句子講的零零落落、辭不達意。

l         胡言亂語?

有些失語症的病人講話很流暢，但仔細去聽他們說話的內容都是一些無意義，或是與談話主題無關的話語，甚至有時候他們所說出來的字，根本就不是我們聽的懂得字。

l         鬼畫符?

有些病人的書寫能力也會出現問題，可能會出現鏡像文字、左右相反、上下顛倒的非字，或是筆劃順序完全不對，這裡多一撇那裡少一點的，甚至根本就是一堆亂七八糟的線條。

    對於有失語症的病人，要把握回復的黃金期，儘早找語言治療師做詳細的檢查以及治療。

而你可以幫助失語症病人的有：

l          鼓勵他們多開口說話，對於他們所說的內容，不論是長或是短，都應該給予鼓勵，練習時以短時間而多次數為主，並且盡量讓病人在輕鬆的氣氛下談話，讓病人保有和人溝通的動機。

l          簡單的日常用與應盡量鼓勵病人說出，例如早、再見、謝謝、你好，因為這些話語他們比較容易說出，且每天都可以使用的到。

l          多給予病人說話的機會，如果病人想說卻說不出來時，可以給他一些暗示，比方提示第一個字或是物品的功用等，不要急著幫他說出來。

l          在與失語症病人說話時，可將講話速度放慢，並站在病人的前方，使得病人可以清楚的看見你的臉部表情以及口型，說的句子以簡短、簡單為主，避免使用太抽象的字眼。

l          若病人無法使用口語，可以鼓勵他們使用手勢來表達，若病人的肢體方便，也可以使用紙筆交談。

l          病人只要做對了的事情，不論事情的大或小，都要稱讚他們。

避免做的事：

l          把病人之前的說話能力來與現在相比，強迫病人要說的非常清楚，或者是把病人拿去與其他病人相比，因為每個病人的狀況都不相同。

l          把病人當作小孩子一樣對待，病人只是語言及說話的表達或理解上有困難，並不是傷到智能，無須將病人當作無行為能力者，應以對待正常成人的方式來對待他。

l          不要把病人當作重聽的人在他們耳邊大聲喊叫，他們不是聽不到而是聽不懂。

l          當病人想講話卻講不出來的時候，不要急著打斷他的話，或者是幫他說完，若是病人實在是說不出來了，再幫他說。

l          避免在病人面前講可能會刺激他們的話，或者是過度憐憫同情的話語，這樣的做法只會讓病人更傷心。

l          若病人脫口說出了髒話或是做了不禮貌的發言，不要責備他們，因為這是失語症所引起的，並不是病人的自主反應。

l          病人可能無緣無故就發笑或是大哭，這並不代表他有什麼高興或是難過的事，不需要特地為此而影響到自己的情緒。