國人45歲以上糖尿病盛行率約11%，而十大死亡原因中之腦血管疾病、心臟病、高血壓都與它息息相關，其嚴重性不可言喻，因此糖尿病的防治一直是近世紀醫學重大議題。依據健保局統計糖尿病患者醫療照護成本是非糖尿病患照護成本的4.3倍，而醫療成本也隨著血糖控制不良(HbA1C濃度)而增高。

    糖尿病因初期症狀不明顯，所以統計約有1/3~1/2的人不知罹患糖尿病，但此時併發症已經在進行著，所以等到發覺時併發症已經相當嚴重，因此如何早期發現，早期預防為糖尿病衛教的主要課題。今天我們將回顧近年來所發表的大規模臨床研究報告，而分兩部分探討飲酒與糖尿病的關係。

一•飲酒會較易引起糖尿病嗎？
（一）在護士健康研究Ⅱ（2003年）的研究中，針對109,690位婦女的研究，年齡25至42歲，她們沒有冠心病、中風、癌症或糖尿病的病史。共追蹤10年。在10年的追蹤期間有935位罹患第2型糖尿病。研究結果顯示輕度及中度的飲酒量能降低罹患第2型糖尿病的危險性。無論那一種酒都有類似的效果。但是，重度飲酒及不飲酒者則無此效益，反而增加糖尿病的罹患率。

（二）在一個針對日本中年男性的研究（2003年），共2,953位男性，年齡35至59歲，他們無空腹血糖異常、糖尿病、高血壓、及心血管疾病的病史。共追蹤7年（1994-2001）。結果發現，糖尿病的發生率與飲酒量呈U字型的關係，這個研究結果也顯示，中度飲酒可以降低健康的日本男性產生第2型糖尿病的危險性。重度飲酒及不飲酒者易增加糖尿病的罹患率。

（三）在芬蘭的雙胞胎世代研究中（2003年），針對22,778位雙胞胎進行研究。長達20年（1976-1995）的追蹤，研究結果顯示，中度飲酒（男性：5至29.9公克／天，女性：5至19.9公克／天）可以降低罹患第2型糖尿病的危險性。而高度飲酒則增加罹患第二型糖尿病的危險性。

（四）美國的醫師健康研究（2000年），針對20,951位男性醫師的研究，年齡40至84歲，他們參與時沒有心血管疾病、癌症、和糖尿病。共追蹤了12.1年。這個研究結果也顯示，對健康的男性輕度至中度的飲酒量可以降低罹患第2型糖尿病的危險性

（五）日本的Osaka 健康調查研究（1999年），針對6,362位日本男性的研究，年齡35至61歲，他們沒有糖尿病、高血壓、或肝硬化。經16年的追蹤研究後。這個研究顯示，男性身體質量指數≧22.1者，適度飲酒可降低罹患第2型糖尿病的危險性。而瘦者重度飲酒則增加罹患糖尿病的危險性。

二•飲酒可以降低糖尿病患者的心血管疾病嗎？
(一)在美國的醫師健康研究（2000年）中，針對87,938位男性醫師的研究，其中有2,790位是糖尿病患者。他們沒有心肌梗塞、中風、癌症或肝臟疾病等病史。共追蹤5.5年的研究。這個研究明顯指示，不論是糖尿病患者或是非糖尿病者，適度飲酒都可以減少冠心病的死亡率。

(二)另一項針對女性的研究，即美國的護士健康研究（2000年），共有121,700位女性護士參與，年齡30至55歲。其中有5,103位是糖尿病患者。他們沒有冠心病、中風、或癌症的病史。在針對糖尿病患者的研究中，共追蹤15年（1980至1994年）。此研究也顯示，對糖尿病的女性，適度飲酒可以降低罹患冠心病的危險性。

(三)另一項以983位高齡發病的糖尿病患者的研究（1999年），平均年齡68.6歲，男性佔45.2%。經12.3年的追蹤研究。此研究顯示，對高齡發病的糖尿病患者，適度飲酒可降低冠心病死亡的危險性。

三•對糖尿病患者的建議飲酒量與注意事項
    根據美國糖尿病學會於2002年的營養原則及建議，糖尿病患者每日最大飲酒量，成年男性是30公克的酒精(2單位酒精當量)，成年女性是15公克的酒精(1單位酒精當量)。當有下列情形時，要絕對避免飲酒：1.有神經病變的症狀。2.有高三酸甘油脂血症。3.難治療的高血壓。4.懷孕婦女。5.有胰臟炎。切記，不可只飲酒而不吃食物，以免發生低血糖。避免喝甜的酒和具甜味的烈酒。( 1單位酒精當量即12 oz (360 cc)啤酒、5 oz(180 cc)葡萄酒、或1.5 oz (45 cc)白蘭地 )

四 •結語
    已有許多大型的臨床試驗和流行病學調查研究證實，適度飲酒有助於降低第2型糖尿病的發生率，也有助於降低糖尿病患者或非糖尿病者的心血管疾病的發生率與死亡率。相反地，若飲酒過度則反之。因此提醒一些酒癮君子應多加注意。