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把酒問醫師  糖尿怎相連2007年糖尿病腎病變觀點代謝症候群合併第二型糖尿病糖尿病足部問題 
認識胰島素及新進展糖尿病與高血脂症
     
                  代謝症候群合併第二型糖尿病

一、何謂代謝症候群
代謝症候群指的是一群和代謝有關的危險因子,它們包含了下列五個項目:
1.男性腰圍≧90cm;女性腰圍≧80cm
2.血壓增高:收縮壓≧130mmHg/舒張壓≧85mmHg
3.空腹血糖值升高≧110mg/dl
4.三酸甘油脂升高≧150mg/dl
5.高密度脂蛋白膽固醇降低(HDL-C):男性<40mg/dl;女性<50mg/dl
當然,只要含有以上五項中的三項危險因子就可稱之為代謝症候群。

二、重要性
代謝症候群和一個人的健康方面有密切的關係,根據國外的研究顯示,它會增加心血管疾病、腦血管疾病及糖尿病
的發生率,目前佔總人口數有日漸增加的趨勢,尤其是年齡愈大的人,佔的比率更是高,所以它的重要性也倍受重
視。當然,如果說你有代謝症候群中的危險因子,就應該改變你的生活型態才是。

三、成因
目前大部份的研究顯示,代謝症候群形成的原因和胰島素抗性增高有關,換言之,胰島素抗性增高的人,身體必需分泌更多的胰島素來幫助血糖降低,而這些過多的胰島素也會造成其它的副作用,如血脂肪升高,影響腎臟而使血壓升高等等。久而久之,相關的心血管疾病、腦血管疾病及糖尿病發生機會就會大增。至於為何胰島素抗性會增高呢?目前的研究所知,除了可能和基因及環境有關之外,最重要的二個原因就是體重過重及減少活動。

四、危險因子
下列的因子會增加你得到代謝症候群的機會:
1.年齡,年齡愈大,發生率愈高。
2.種族,亞洲人及西裔美國人發生的比率較其它的種族高。
3.肥胖。
4.有糖尿病的家族史或曾經有過妊娠糖尿病的人。
5.有高血壓、心血管疾病、或多囊性卵巢症候群的人。

五、尋求醫療協助
如果當你發現自己符合代謝症候群五項的其中任何一項,就必需要求助醫師作進一步的檢查,看看是否還有其它項的問題沒有發現,之後再考慮解決的方式,以避免其嚴重的併發症產生。

六、治療
如果己經被確診為代謝症候群的人,其生活型態方面一定要做積極的改變,這些改變包含了:
1.運動,每日必需做中等強度的運動(如快走),運動時間至少持續三十分鐘以上。
2.減重,可以降低胰島素的抗性及降低血壓。
3.如果有抽煙的人一定要戒煙。
4.經常監測血壓、血糖、及血脂肪。
5.如果當上述的幾項都做到之後,仍然無法改善情況,可以尋求醫療協助。

七、預防方面
如果本身已經符合代謝症候群中的一項至二項危險因子,就得小心生活方面的細節,以避免造成日後的併發症:
1.飲食方面:儘量以疏果為主,肉類則以白肉為主,避免高鹽份及油炸食物等。
2.運動方面:每星期至少三天以上,必需做中等強度的運動(如快走),運動時間至少持續三十分鐘以上。
3.監測方面:定期檢測血壓、血脂肪、血糖等。

八、自我的照顧
對於代謝症候群及符合代謝症候群危險因子的人來說,自我的照顧是重要的,其中,生活型態的改變更是刻不容緩,因此,再次向大家強調,如果有肥胖問題的人,要積極減重;運動是絕對必要;如果有抽煙的人一定要戒煙;至於飲食方面則如同第七點所說的。如果生活型態能徹底的改變,相信大家都能夠遠離疾病的困擾。


 
 
     
 
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